江苏省肿瘤医院巡回医疗队在淮安区平桥镇卫生院义诊
□ 本报记者 杨彦 蒋明睿
为促进优质医疗资源下沉,提高优质医疗服务可及性,进一步提高县级医院和城乡基层医疗卫生机构服务能力,更好地满足人民群众看病就医需求,根据国家卫生健康委工作部署,10月中旬起,江苏省卫健委在省内组织开展巡回医疗工作。18支省级医疗队赴苏北5市18个县区开展巡回医疗工作,市级医疗队由各市组织安排,做到辖区内县(市、涉农区)全覆盖。其间,新华日报记者也跟随巡回医疗队下乡入户,看省、市巡回医疗队如何将优质医疗资源送到“百姓最需要的地方去”。
走村入户,医疗服务主动“送上门”
本次巡回医疗的重点任务之一,推动优质医疗服务下沉。根据巡回县域的常见病、多发病以及实际需求,到受援县的乡、村开展疾病筛查、义诊、健康宣教等服务,将优质医疗服务送到人民群众身边。在巡回诊疗中,医生们除了义诊之外,巡回医疗队还开展了入户诊疗,直接走进百姓家中,有效缓解行动不便患者就医困难的问题。
南京市第一医院巡回医疗队本次选派心血管内科、骨科、神经内科、消化内科、呼吸与危重症医学科、内分泌代谢科、麻醉疼痛与围术期医学科(疼痛科)、急诊医学科等8名医疗专家,以及职能部门工作人员,前往六合区三家医疗机构圆满完成了为期3周的巡回医疗工作。围绕当地现状与居民对医疗服务的实际需求,设计出层次鲜明、针对性强、分批行动的巡回医疗方案。巡回期间共计开展健康义诊8次,现场送出“专家号”,服务群众1600余人次,医疗队员们的耐心讲解,暖心服务,让优质医疗资源“沉了下来”。消化内科专家积极参与当地家庭医生签约工作,结合当地特点,现场为群众进行幽门螺旋杆菌感染检查,并耐心解答群众咨询。同时指导相关医疗机构胃肠镜检查,真正将巡回医疗工作落到实处。
南医大二附院滨海巡回医疗队由13位队员组成,他们深入滨海县城及15个乡镇。医疗队总计接诊患者近5000人次,查房100余人次,举办健康讲座15场,培训医务人员近200人次,并走访50户困难群众。皮肤科副主任医师蔡磊入户走访时遇到了一位78岁的爷爷,爷爷因糖尿病和踝骨骨折长期卧床,后背出现了严重的褥疮,流脓渗液,溃烂不堪。蔡磊为患者清洗皮肤、更换敷料,开具了促进表皮细胞生长和抗感染的药物,并一再向患者家属解释病情,详细向他们讲解了照护卧床老人的方法。“看到老人的状态很痛心,感受到基层医疗条件的不足,也更加坚定了我为群众提供更好医疗服务的决心。”
专科提升,手把手带教因地制宜、倾囊相授
“如果她前面对这个化疗药敏感,可以二线把靶向药加上,如果条件允许,还可以考虑免疫治疗。”“这名口腔癌患者的放疗要赶紧上,不能拖太久,开口练习也要天天练,否则以后会连嘴巴也张不开。”……
在淮安市肿瘤医院(淮安医院)的病房里,来自江苏省肿瘤医院的医生们正开展教学查房,疑难病例一个个“过堂”。
作为一家专科医院,江苏省肿瘤医院自2023年与淮安市肿瘤医院结对帮扶以来,淮安市肿瘤医院经过“师傅教”“自己练”重新被“认可”,不仅本地病人回流,外地如连云港、徐州,甚至省外的患者也慕名而来,“大病不出县”渐成现实。本次巡回医疗队下乡,更是日常帮扶的“集中强化版”。
这样的火热带教场景,在18支巡回医疗队中是常态。
组织疑难病例讨论3场,开展教学查房300余人次;开展专题培训15场,培训医护500余人次;手术带教5台……江苏大学附属医院省级医疗队在宿迁市泗阳县开展为期4周的巡回医疗工作。患者陈阿姨被胃病困扰了5个年头,经常胃痛胃胀、反酸烧心。听说省级专家来坐诊,她提前一天住进泗阳新袁医院。消化内科副主任医师王银环为其胃镜检查发现胃中一枚7×8毫米大小的息肉。当地医院从未开展过技术难度较高的5毫米以上较大息肉内镜下黏膜切除术(EMR)。王主任一边为其实施胃息肉EMR切除术,一边给当地医护讲解手术要领。
苏大附一院医疗队此次巡回到灌云县。根据前期调研,当地有不少老年人都饱受前列腺疾病的困扰。专家们带去了高精尖医疗技术,指导灌云县泌尿外科医师团队开展“超声引导下的前列腺穿刺活检术”,为患者提供更好的治疗。还通过集中授课、教学查房、病例讨论等形式,对受援地区基层医疗机构医务人员开展培训,提高当地基层医疗机构医务人员疾病规范化诊疗意识和临床技术水平。