原标题：国内罕见！老人发烧腰疼去了8家医院没治好，在哈尔滨终于确诊了！

国内罕见！老人发烧腰疼去了8家医院没治好，在哈尔滨终于确诊了！

72岁的孙大爷，3个月前无明显诱因出现发热、腰部疼痛，辗转多家医院治疗后都没有好转，近日来到黑龙江省传染病防治院骨一科治疗。经过详细的检查，最终确诊为Q热脊柱感染，并进行了手术治疗。

在李兆鹏主任团队的不懈努力下，目前大爷恢复良好，脸上露出了久违的笑容！

什么是Q热？

“Q热”为贝纳柯克斯体所致的急性传染病，是一种自然疫源性疾病。临床上起病急，高热，多为弛张热伴寒战、严重头痛及全身肌肉酸痛。少数患者会出现咽痛、恶心、呕吐、腹泻、腹痛及精神错乱等表现。无皮疹，常伴有间质性肺炎、肝功能损害等。急、慢性Q热分别由贝纳柯克斯体的不同株所引起。

李兆鹏主任介绍：“Q 热”是一种少见的人畜共患疾病，慢性Q热主要表现为循环系统和呼吸系统感染，在脊柱感染方面更为罕见。据国内外文献记录，目前国外约有10余例 Q 热脊柱感染报道，国内报道还较为罕见。研究表明，大多数 Q 热患者与动物接触有关。然而，也有部分病例包括本病例，与动物没有直接关系。 Q 热引起脊柱感染患者临床症状不典型，在既往文献报道中以低热、背部疼痛为主要表现，甚至部分患者起病隐匿，无发热，仅以疼痛为首要症状就诊。

孙大爷既往无持续发热现象，而主要表现为腰背部疼痛。此外，值得注意的是，作为感染性疾病诊断的常见依据，炎性标志物在 Q 热患者中往往轻微升高，甚至不升高。在影像学方面，与一般的结核性和化脓性脊柱感染表现相似，缺乏特异性。因此，对于Q 热脊柱感染患者的诊断及早期治疗存在较大的困难。

该患者入院后，完善了结核及布病等常见脊柱感染的筛查，结果均阴性。与家属充分沟通后，骨一科团队对患者进行了手术病灶清除及内固定处理，术后二代基因序结果：贝纳特柯克斯体。感染科也受邀参与了多学科会诊。考虑患者目前为 Q 热脊柱感染，给予患者多西环素、利福平、左氧氟沙星抗感染治疗方案，现患者症状已明显好转，腰疼及发热症状消失，行走基本恢复自如，近期准备出院回家休养！

mNGS测序结果

术前卧床的孙大爷术后已经行走自如了

来源：黑龙江省传染病防治院

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