全球首次发现宫颈癌母婴传播 两名顺产男童或因吸入癌细胞致肺癌
导读
二代测序结果表明，两名男童的肺癌由母亲宫颈癌经母婴传播导致。研究人员推测，他们母亲的肿瘤细胞可能存在于羊水、分泌物或宫颈血液内，在顺产，即经阴道分娩过程中被婴儿吸入
2名男童可能因宫颈癌母婴传播罹患儿童肺癌，病例刊发后引起广泛关注。两个病例以简报形式刊登在1月7日出版的《新英格兰医学杂志》（NEJM）上，成为全球首次被报道的宫颈癌母婴传播病例。
病例来自日本国立癌症研究中心。两名患儿确诊时分别为23月龄和6岁，分娩方式均为顺产。研究人员推测，他们母亲的肿瘤细胞当时可能已经存在于羊水、分泌物或宫颈血液内，但在顺产，即经阴道分娩过程中被婴儿吸入。
NEJM文章称，母亲将癌症传播给后代的情况十分罕见，大约每50万名患癌母亲中会有1人的婴儿发生癌症母婴传播，现有报道的此类病例确诊时年龄都在2岁以下。
两名男童的母亲在怀孕时均未意识到自己已经患上宫颈癌。23月龄男童的母亲在分娩前7个月还做过宫颈细胞学检查，当时结果呈阴性，但在婴儿出生3个月后被诊断为宫颈鳞状细胞癌，接受了根治性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术，之后接受了4个周期的辅助化疗。
NEJM文章称，当时没有人怀疑该男童会因母婴传播患上癌症。在男童23个月大时，他因咳嗽有痰两周被送往当地医院，CT结果显示沿其双肺支气管有多个肿块，肺组织活检结果则确定其患有肺神经内分泌癌。
基于患儿父母的意愿，患儿一直接受随访，但未作治疗。在确诊患癌一年后，患儿病情进展，3岁时开始接受化疗，部分肿瘤缩小，后又入组了一项PD-1药物纳武利尤单抗（O药）的临床研究。在O药使用4个周期后，患儿所有病灶都有所缩小，患儿共接受14个周期O药治疗，缓解持续7个月后接受肺叶切除术，术后12个月仍未见癌症复发。
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世界卫生组织近日发布《加速消除宫颈癌全球战略》，全球首次承诺消除一种癌症，成为人类抗癌历史上的一个里程碑。
平均每两分钟，就有一名妇女死于宫颈癌。这不是危言耸听，而是来自真实的数据：宫颈癌现在依然是女性第四大癌症，每年新发病例高达57万，而死亡病例则达到了31.1万。假如不采取进一步行动，预计到2030年，每年新增病例将达到70万例，而死亡人数将增至40万例。
全球首次承诺，要消除一种癌症。11月17日，世界卫生组织（WHO）发布《加速消除宫颈癌全球战略》，其中提出，如能成功实施疫苗接种、筛查和治疗三项措施，到2050年，可减少40%以上宫颈癌新发病例和500万相关死亡。
九价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗自上市以来“一针难求”，国产疫苗研发能否破局？药物临床试验登记与信息公示平台显示，上海博唯生物科技有限公司研发的九价HPV疫苗（汉逊酵母）近日进入III期临床试验阶段。
这是目前研发进程最快的国产九价HPV疫苗。试验旨在疫苗保护效力、免疫原性和安全性，目前正在进行中，但招募计划尚未开始，计划入组8000名中国女性进行接种，参与机构包括广西、浙江、四川和河北四省的疾病预防控制中心。
值得注意的是，上述疫苗试验目标群体为20至45岁，与已上市的进口九价HPV疫苗适用年龄不同，后者可被应用于16-26岁女性。对此，试验主要研究者、广西壮族自治区疾控中心疫苗临床研究所所长莫兆军解释，这是根据国内外上市药品说明书标准不同进行的考量。
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