聊城市构建市县镇村急救体系，不断刷新生命接力新速度
记者 国晓宁 通讯员 张春慧
急救站53家、年均受理急救电话46万余次、出动车辆12万余车次、救治患者10.5万余人次、呼救电话10秒内接听率99%、三分钟出车率96%、院前急救病历书写率达100%……这一组组“跳动”的数字不断刷新着生命接力的新速度。
时刻准备着，才是最好的准备。作为点亮生命的排头兵、生命守门员，聊城市120医疗急救指挥调度中心织密织牢全市急救“生命网”，不断创新完善市县镇村急救体系建设，专业培训+志愿服务等系列兜底行动，激活更多急救力量，让急救触角得以进村入户，为乡村振兴提供了更加坚实的健康支撑。
突出“救在身边”，为乡村居民健康托底
“牛角店镇急救站覆盖牛角店镇、高集镇、大桥镇辖区内的200多个村庄，大大缩短了急救时间。”东阿县人民医院急诊科主任刘汉杰说，牛角店镇刘营村距离东阿县人民医院直线距离29公里，驾车需49分钟到达。在牛角店医院设立站后，刘营村距最近的急救站直线距离9.5公里，驾车只需18分钟。
记者在牛角店镇中心卫生院见到了医院医务科主任曹胜凯，曹胜凯向记者讲述了在没有设置急救点之前发生的令他难忘的一件事。
“如果当时县人民医院的急救站安排在牛角店中心卫生院，就可以立即去东阿县人民医院进行抢救，更好的为患者的抢救缩短时间。”曹胜凯说，2018年的冬天，牛角店中心卫生院接到当地的一个120求救电话，牛角店中心卫生院立即派出120车辆及大夫，到达目的地后发现患者是牛角店镇北陈村一位七十多岁的唐风英老人，因为一氧化碳中毒，处于深昏迷状态。因为乡镇卫生院没有高压氧舱，必须立即去东阿县人民医院进行抢救和做高压氧，而且时间越早越好。不然随着时间的推移患者以后很可能出现迟发性脑病，于是牛角店中心卫生院立即联系东阿县急救中心进行转诊。
如今，急救站已经设置在了牛角店镇中心卫生院里面，东阿县人民医院急诊科主治医师李鹤森成为急救站的驻站医生之一。
“设置这个急救站很救命，能够让老百姓得到最及时的救治。”李鹤森说，2022年9月份，东阿县高集镇一名60多岁的老人得过脑血栓，吞咽功能障碍，进食一块肉丸时出现呼吸障碍。8分钟之后，他和护士赶到了老人家中，他首先用海姆立克急救法施救，因为肉丸太大，没有起到效果。随后，他采用气管插管的方式紧急送往医院，医院耳鼻喉科将丸子取出，老人得救。
快点，再快一点，更快一点，这成为聊城市120医疗急救指挥调度中心自我不断加压奋进的目标。在认真做好日常急救工作的同时，该中心积极研究完善院前急救体系建设、急救培训、质控管理、信息化建设等各项工作，提升急救工作优质高效的能力。结合城乡功能布局，加快医疗急救网络化建设，扩大急救网络覆盖范围，科学布局院前急救站，在基层卫生机构急救能力不足的情况下，派二级以上急救站救护车分别入驻周边卫生院急救站，有效缩小急救半径，实现了农村地区县医院—中心乡镇卫生院—乡镇卫生院三级急救网络一体化管理，加快架构了与经济发展水平相适宜的院前急救体系，更好的满足人民群众呼救需求。
2022年新增牛角店中心卫生院、广平中心卫生院、道口铺社区服务中心等急救站7家。目前全市共设有急救站53家，其中基层急救站15家，救护车134辆，卒中救护车2辆；院前急救人员1200余名，基本实现三级急救网络的目标。每年通过暗访突击演练的方式对全市急救站开展院前急救工作进行日常考核及专项考核，考核内容包括了急救网络的基本要求、急救医疗服务管理、救护车、医疗设备的配备、急救药品管理、急救收费管理、疫情防控情况等，进行综合排名。通过开展质控检查，规范院前急救行为，做到工作环节精细化、规范化，确保病人在第一时间得到规范、高效救治 。规范开展院前医疗急救专业人员岗前培训和日常培训，完善考核管理，每两年举办一次技能比赛，以练促赛、以赛促能，提医务人员急救技能水平。2021年以来完成全市1758名医护人员、调度员及驾驶员岗前考核，特别对驾驶员增加了心肺复苏技能考核，使全市院前急救医护人员对提升应急急救能力有了更深的认识。增强了医护人员岗位责任的意识，更强化了各急救站医护人员急救操作技能，提高了整体急救协调能力、应变能力和救治能力。
培训“医沉”到底，联动更多生命守门员
该中心还通过“下沉式”培训，畅通医疗急救“微循环”，激发出基层院前急救的“新动能”。尤其是在围绕打通急危重症院前急救的“最后一公里”工作方面，创新工作方法在盘活现有医疗资源基础上，不断满足患者院前医疗急救服务需求，在为城乡群众健康托底的同时，也为乡村振兴提供了更加坚实的健康支撑。
以精准业务为导向，明确职责优质引流，优化整合，努力引导优质急救资源流向基层，针对农村地区急救服务需求 ，该中心精准发力，举办《全市基层卫生工作人员急救技能培训班》，实施乡村医师急救培训全覆盖行动。培训通过以专家下沉、乡镇医院为据点、乡村医生为对象的形式，通过线下集中授课和巡回培训对全市基层卫生工作人员开展卒中、胸痛早期识别与急救技能培训，全面提升基层医疗机构急救处置能力，打通了院前急救“最后一公里”，在救护车到达现场前的空窗期，充分发挥乡村医生在院前急救中的作用，使救治防线前移，达到早发现、早诊断、早治疗的目的，目前培训已举办25场，覆盖全市8县（市、区）95个乡镇，乡村医生2140余名。
依托志愿网，提升“第一目击者”救治能力
掌握应急救护技能关系每个人的生命安全，群众性应急救护能力建设是健康中国建设的题中应有之义。掌握应急救护技能，关键时可以拯救生命。目前，患有心血管疾病的人群数量庞大，其中一部分人容易出现心脏骤停，如果等待专业救护人员赶到，可能错过最佳救护时间，患者身边人及时施救非常重要。为了破解这个难题，该中心主动作为，持续开展急救知识进家庭、进社区、进学校、进中心、进机关“五进”活动，加强学校、公安、消防、企业、社区等特殊人群、重点行业急救技能科普培训。疫情期间，中心打破传统培训形式，通过媒体、网站、微信“微急救”平台等多种方式进行宣传，定期向市民发布急救健康知识，录制了“如何正确拨打120”“急救技能跟我学”等系列小视频，使公众了解日常急救知识，掌握必要急救技能，提高自救互救能力。
为提升心脏骤停患者的抢救成功率，加强公共安全体系建设、公共场所应急医疗保障能力，保障人民群众生命与健康，2019年在车站、商场等8家人口密集和展示城市文明形象的窗口单位配置自动体外除颤仪，并开展AED使用的培训与复训。
2022年6月份成功申请了美国AHA心血管疾病培训中心，搭建了我市急救专业培训平台，完成了5名导师资格及24名救护员培训，通过专业人员培训提高心血管急救复苏水平，为公众普及基础急救知识和技能，向社会输送急救人才，提高心脏骤停患者生存率。
为适应国家“互联网+”的发展战略，中心不断加强信息化建设，利用最新的技术服务百姓，持续改进指挥调度信息平台，创新信息化服务模式，多次升级后，具备了手机定位、救护车GPS跟踪、急救车辆停车点监控、“微急救”等功能，2020年实现与卒中地图对接，建立无缝衔接的卒中病人救治通道，2021年增设志愿者服务子系统，建立了全市急救志愿网，招募培训社会急救志愿者315名，提高“第一目击者”救治能力，形成上下联动、信息联通、综合诊疗、多学科联合一体的现代化、智慧、精准的立体化服务体系，实现全市范围内急救资源统一管理、统一指挥、统一调度，合理分配急救资源，促进急救工作优质高效。
该中心以保障人民生命健康为目标，立足新时期新发展要求，聚焦院前急救网络建设、质控与管理、急救队伍服务水平和应急能力、基层急救能力、急救知识普及志愿服务活动五项工作提升，让“生命通道”更加通畅，有力推动全市院前急救水平再上新台阶。