百年人寿“以案说险”|在投保时如实告知过往病史的提示_财经资讯

齐鲁晚报·齐鲁壹点

2023-03-16 21:34:39

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案例简介：

马女士于2021年1月在保险公司为自己购买了一份健康险，附加小病医疗和百万医疗。2022年5月马女士因子宫肌瘤切除手术住院，于当年7月申请理赔并被保险公司拒赔。

案例分析：

因理赔调查时发现马女士在投保之前有 “子宫肌瘤”、“肝血管瘤”、“双侧乳腺增生”、“甲状腺左叶囊性回声”等疾病住院、检查记录，但投保时并未在健康告知中如实告知，故保险公司以投保前病史未如实告知为由而理赔拒付。

风险提示：

根据《保险法》第二章第一节第十六条相关规定：“投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费”。所以，客户在投保时一定要如实告知健康状况及过往病史，否则可能会因投保时未如实告知而被拒赔。

（穆倩倩）

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