“这次保险公司输了！”江苏，男子给女儿买了一份终身重大疾病险，每年需要交 5000块钱，可是他连续交了 4年后，女儿被查出1型糖尿病，保险公司却拒绝理赔！而拒赔的理由让男子觉得很荒唐，于是男子怒告保险公司！（案例来源：九派新闻）

张先生喜得千金，满心欢喜，对她呵护有加。而他经常接到保险电话，推荐他给孩子购买一份保险，这样孩子万一有个意外，也能有个保障。

张先生自己不舍得买，但对女儿却很舍得。在保险顾问的忽悠下，他给当时还只有 3 岁的女儿买了一份终身重大疾病保险！

这份保险保额50 万，需要年交5000 元，连续交 20年！而前 4年都白交了，但张先生觉得无所谓，保险就是买一份保障，女儿安全不就是他最大的心愿吗！

可是好景不长，女儿突然被查出1型糖尿病，张先生感觉天都塌了。但医生说，只要及时医治是能控制的，只不过需要不少钱！

张先生听后庆幸自己给女儿买了保险，因为在投保的时候，他记得保险顾问跟他承诺过1型糖尿病在理赔范围内的！

但是张先生拿着保单来到保险公司，工作人员却给他泼了一盆冷水，说张先生女儿目前的情况，不符合理赔！

“什么？为什么不能赔？我每年 5000 块钱是白交的吗？”张先生怒气冲冲地质问！

工作人员拿出保险条款，说：“你女儿虽然确诊为1型糖尿病，但需要满足以下其中一个条件才属于重大疾病！1、糖尿病肾病 2、糖尿病导致的视网膜病变 3、足趾坏疽进行足趾或下肢截断术。”

张先生听完更加愤怒，他说：“你们保险顾问在我投保的时候，为什么不提前说明？他根本没有详细给我解释过条款，只告诉我1型糖尿病可以理赔！”

但工作人员机械式地重复：“不好意思先生，我们理赔需要以条款为准，你这边确实不符合理赔的情况……”

张先生忍无可忍，将保险公司告上法庭！

张先生提出，保险合同很复杂很厚，自己不可能逐一阅读。保险顾问有义务和责任在自己投保的时候，告知自己详细的投保范围，不能拿条款来拒绝赔偿。

法院认为，保险合同属于格式条款，根据法律规定，提供格式条款的一方未履行提示或者说明义务，导致另一方没有注意或者理解与其有重大利害关系的条款的，另一方可以主张该条款不成为合同的内容。

因此，法院判决保险公司向张先生支付保险金50万元。

此事引发了热议，有网友说，我家亲属也是参保了重大疾病，过了七八年得了宫颈癌切片是原位癌，说是没发展就不给赔！保险公司当初也没确切说得这么细啊！多可啊！所以我告诉所有亲戚朋友不买商业保险了！

也有网友说，保险公司口碑太烂了！让你保险时承诺什么都赔，出事了找他一律不承认，还不如把钱存起来！

还有网友说，只需给50万就行了吗？为什么没有定格处罚？违法成本这么低吗？告赢了就给，告不赢就不给，保险公司偷着乐呢！

很多保险合同条款都是坑，咬文嚼字让人防不胜防，哪怕你侥幸符合赔偿条款，他们也懒得理你，让你打官司，很多人想起起诉繁琐的程序就望而却步！然后保险公司就不用理赔了，

但保险公司长期如此操作，就是自砸招牌！现在老百姓一听到保险就头大反感，保险公司真要好好反思一下自己了！